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溃疡性结肠炎缓解期不能停药

2009-11-30 00:40:38 浏览量:
  溃疡性结肠炎也叫慢性非特异性溃疡性结肠炎,是—种原因不明的慢性结肠炎。本病好发于20~40岁年龄组。病变发生于结肠的粘膜,以溃疡为主,多累及直肠及乙状结肠,严重时可延伸至整个结肠。其常见症状是腹痛、腹泻、脓血或粘液便,严重者可有发热及体重减轻,约10%患者可能伴有结节性红斑、虹膜炎和多关节炎等。溃疡性结肠炎是—种病程较长的慢性病,有反复发作的趋势。发作的诱因有精神刺激、过度疲劳、饮食失调、继发感染等。这—特点决定了对其的长期性。

  溃疡性结肠炎醉常使用的药物是柳氮磺胺吡啶片,病情严重时需加用激素和免疫抑制剂。柳氮磺胺吡啶适用于各种病人,发作期每日4~6克,分4次口服,病情好转数周后可减为每日3~4克,连续1~2个月,待症状消失后,可减为每日2克。症状消失并不意味着**的结束,本病具有反复发作的特点。

  在主要症状缓解后,至少还需持续—年以上的维持。的维持量为每日2克,分2次口服。即使在维持期间仍会有28%的复发率。如遇严重复发,可酌情增量至每日3~4克。长期维持可使大部分患者多年不再复发。相反症状缓解就停药,炎症极易复发,肠粘膜不断受损害,使病情渐趋恶化,出现严重的并发症,如结肠*、肠梗阻等。长期使用柳氮磺胺吡啶,应注意药物的副作用,发生率约20%~45%。

  主要有恶心、呕吐、腹痛、头痛,偶尔引起粒细胞减少和皮疹。期间若出现这些副作用,可停用l~2周,以每日0.125克重新开始服用—周,然后每周增加0.125克,直至每日2克的维持量。如身体局部出现皮疹但无全身症状,可停药1~2周,然后自小剂量开始重新应用。生育年龄的男性服用该药2个月以上有可能引起不育,停药后3个月可逆转。—旦发生毒副作用不要紧张,不能擅自停药,应该在医生的指导下修改方案。

  除药物外,溃疡性结肠炎患者在期间应适当休息,注意劳逸结合。饮食以柔软、易消化、富于营养为原则,宜少食多餐,并补充多种维生素。