消化性溃疡也可能没有腹痛

　　腹痛是消化性溃疡最常见、最重要的症状。消化性溃疡引起的腹痛有明显的规律和特点。但是，专家提醒，有30%的消化性溃疡病人，平时几乎没有腹痛及其他任何不适，有些病人甚至在因消化性溃疡发生胃或十二指肠壁穿孔的情况下也没有出现过腹痛。

　　表示，有两种消化性溃疡病人不太容易出现腹痛：一是老年人，他们对疼痛已不太敏感;二是服用大剂量的解热镇痛药的人，这些药物本身有止痛作用，使病人不容易有疼痛的感觉。

　　提醒，发生消化性溃疡而没有腹痛感觉是十分危险的，因为这些病人往往到了突然呕血才到医院看病，如果抢救不及时，甚至可能有生命危险。所以，如果平时一旦发现有黑便，就及时去医院看病。

　　1、改善微循环

　　血管痉挛和非血管性平滑肌(可能是粘膜肌层)收缩可能是某些类型胃损害的主要机制，而这种机制又是部分地由血管活性和的质所介导的。如能阐明其中机理，便可通过其受体拮抗剂或合成抑制剂来进行预防和治疗。支用某些血管扩张剂可改善微循环，从而增强粘膜屏障和处理酸的能力。

　　2、改善神经机制

　　已知在浅表粘膜损害中，神经传入反射可能起重要作用。在对消化性溃疡敏感的个体，这种神经反射受损，上皮呈异常“泄漏”性改变，以至酸逆弥散增加，或上皮不能耐受“正常”的酸。因此采用调节神经反射和反应性的药物，有可能强化粘膜的保护作用。

　　3、调节免疫反应

　　消化性溃疡的慢性化可能与粘膜免疫系统不能清除抗原有关。应用免疫调节药物可能有助于清除抗原，从而阻断抗原的发展。已知许多药物能加速抗原愈合，如：白细胞介素1β、血小板源性生长因子、转移生长因子和表皮生长因子。此外，应该注意避免饮酒、吸烟和服用对粘膜有刺激及损害作用的药物。大多数溃疡经上述治疗后在在12周～15周内愈合。停药后5年内溃疡复发率约为25%～60%，其中最多见于半年之内。