饮食与消化性溃疡
2009-12-01 14:28:41
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饮食与消化性溃疡的关系不十分明确。消化性溃疡是由于胃和十二指肠黏膜的自我保护能力被破坏。如经常进食粗糙、刺激性食物和服用阿司匹林、泼尼松（强的松）、酒精等，以及返流的十二指肠液，都可以损害胃黏膜屏障而使胃和十二指肠的自我保护能力下降。此时，具有消化蛋白质作用的胃酸和胃蛋白酶就很容易穿透胃黏膜屏障，消化侵蚀自身的胃或十二指肠黏膜，形成溃疡。酒、浓茶、咖啡和某些饮料能刺激胃酸分泌，摄入后易产生消化不良症状，但尚无充分证据表明长期饮用会增加溃疡发生的危险性。
—、饮食改善原则:虽然胃和十二指肠溃疡的发生部位和症状有所不同，但饮食**原则相似，均以减少和中和胃酸分泌，保护溃疡面，提高胃肠道上皮组织抵抗力，减轻病人不适感，恢复较好的营养状况为原则。
1、少量多餐，定时定量。每天5～7餐，每餐量不宜多，减少对胃肠道的负担。
2、避免机械性和化学性刺激的食物。去除—切对胃肠道黏膜有化学性刺激的食物，如香料、胡椒、辣椒、咖啡、可可等。禁忌易产酸的食物，如地瓜、土豆、过甜点心及糖醋食品等；禁忌易产气的食物，如生葱、生蒜、生萝卜、蒜苗、洋葱等；禁忌生冷食物，如大量的冷饮、凉拌菜等；禁忌坚硬的食物如腊肉、火腿、香肠、蚌肉、干果类等。去除粗糙的食物，不宜食用含粗纤维多的食物，如粗粮、芹菜、韭菜、雪菜、竹笋等。
3、不需严格限制脂肪。因为脂肪可以抑制胃酸分泌，适量脂肪对胃肠黏膜没有刺激。
4、摄取适量蛋白质。蛋白质对胃酸起缓冲作用，可中和胃酸，但蛋白质在胃内的消化产物又可促进胃酸分泌。应供应适量的蛋白质以维持机体需要。
5、多食碳水化合物。碳水化合物不是胃酸分泌的强刺激物，每天可供给300g～350g。选择易消化食物如厚粥、面条、馄饨等。蔗糖不宜太多，以避免使胃酸分泌增加，引起胀气。
6、供给丰富的维生素。选富含B族维生素、维生素A和维生素C的食物，适当食用富含B族维生素的粗粮。
(7)选择适宜的烹调方法。烹调方法以蒸、煮、炖、烩为主，不宜采用爆炒、干炸、滑溜、烟熏等方法，进食时保持心情舒畅，要细嚼慢咽，以利于消化。
二、膳食处方:根据溃疡病情轻重不—，通常饮食**可分为以下4个阶段进行：
1、溃疡病1期饮食：即流质膳食，适用于溃疡病急性发作或出血刚停止后的病人。食物宜选用易消化且无刺激性的食物，注意甜咸相间，以蛋白质和碳水化合物为主，每天6～7餐。可以给予米汤、蒸蛋羹、稀藕粉、豆腐脑等，限用肉汤、鱼汤、鸡汤、浓茶、咖啡和酒以及含有酒精的饮料等。
2、溃疡病2期饮食：即少渣半流质饮食，适用于无消化道出血，疼痛较轻，自觉症状缓解，食欲尚可者。宜选择极细软、易消化的饮食，如鸡蛋粥、肉泥碎烂面条等，每天6餐，每餐主食509；加餐可用牛奶、蛋花汤等。禁食碎菜及含渣较多的食物。
3、溃疡病3期饮食：即半流质饮食，适用于病情稳定，自觉症状明显减轻或基本消失者。每天6餐，每餐主食不超过1009，可食粥、面条、面片、小馄饨、小笼包、清蒸鱼、红烧鱼等。避免过饱，防止腹胀，禁食含食物纤维较多的蔬菜，避免过咸等。
4、溃疡病4期饮食：即“胃病五次饭”，适用于病情稳定，溃疡基本愈合并逐渐康复的病人。饮食应细软易消化、清淡少油腻、刺激性小、营养全面。主食不限量，除3餐外另增加2餐点心。除溃疡前3期可食用的食物外，还可食用—些含膳食纤维少的瓜菜和水果，如嫩黄瓜、嫩茄子（去皮）、嫩白菜叶、西红柿（去皮籽）、冬瓜、土豆、胡萝卜等，要切细煮烂或做成泥状。禁用含纤维多的蔬菜，以及含有挥发油的蔬菜如葱头、生蒜、生葱以及小茴香等。熟透的水果如苹果、桃、梨等含有可溶性的膳食纤维与果胶，煮熟后更易消化，可以减少对胃的机械性刺激。每天进食5次。
—、饮食改善原则:虽然胃和十二指肠溃疡的发生部位和症状有所不同，但饮食**原则相似，均以减少和中和胃酸分泌，保护溃疡面，提高胃肠道上皮组织抵抗力，减轻病人不适感，恢复较好的营养状况为原则。
1、少量多餐，定时定量。每天5～7餐，每餐量不宜多，减少对胃肠道的负担。
2、避免机械性和化学性刺激的食物。去除—切对胃肠道黏膜有化学性刺激的食物，如香料、胡椒、辣椒、咖啡、可可等。禁忌易产酸的食物，如地瓜、土豆、过甜点心及糖醋食品等；禁忌易产气的食物，如生葱、生蒜、生萝卜、蒜苗、洋葱等；禁忌生冷食物，如大量的冷饮、凉拌菜等；禁忌坚硬的食物如腊肉、火腿、香肠、蚌肉、干果类等。去除粗糙的食物，不宜食用含粗纤维多的食物，如粗粮、芹菜、韭菜、雪菜、竹笋等。
3、不需严格限制脂肪。因为脂肪可以抑制胃酸分泌，适量脂肪对胃肠黏膜没有刺激。
4、摄取适量蛋白质。蛋白质对胃酸起缓冲作用，可中和胃酸，但蛋白质在胃内的消化产物又可促进胃酸分泌。应供应适量的蛋白质以维持机体需要。
5、多食碳水化合物。碳水化合物不是胃酸分泌的强刺激物，每天可供给300g～350g。选择易消化食物如厚粥、面条、馄饨等。蔗糖不宜太多，以避免使胃酸分泌增加，引起胀气。
6、供给丰富的维生素。选富含B族维生素、维生素A和维生素C的食物，适当食用富含B族维生素的粗粮。
(7)选择适宜的烹调方法。烹调方法以蒸、煮、炖、烩为主，不宜采用爆炒、干炸、滑溜、烟熏等方法，进食时保持心情舒畅，要细嚼慢咽，以利于消化。
二、膳食处方:根据溃疡病情轻重不—，通常饮食**可分为以下4个阶段进行：
1、溃疡病1期饮食：即流质膳食，适用于溃疡病急性发作或出血刚停止后的病人。食物宜选用易消化且无刺激性的食物，注意甜咸相间，以蛋白质和碳水化合物为主，每天6～7餐。可以给予米汤、蒸蛋羹、稀藕粉、豆腐脑等，限用肉汤、鱼汤、鸡汤、浓茶、咖啡和酒以及含有酒精的饮料等。
2、溃疡病2期饮食：即少渣半流质饮食，适用于无消化道出血，疼痛较轻，自觉症状缓解，食欲尚可者。宜选择极细软、易消化的饮食，如鸡蛋粥、肉泥碎烂面条等，每天6餐，每餐主食509；加餐可用牛奶、蛋花汤等。禁食碎菜及含渣较多的食物。
3、溃疡病3期饮食：即半流质饮食，适用于病情稳定，自觉症状明显减轻或基本消失者。每天6餐，每餐主食不超过1009，可食粥、面条、面片、小馄饨、小笼包、清蒸鱼、红烧鱼等。避免过饱，防止腹胀，禁食含食物纤维较多的蔬菜，避免过咸等。
4、溃疡病4期饮食：即“胃病五次饭”，适用于病情稳定，溃疡基本愈合并逐渐康复的病人。饮食应细软易消化、清淡少油腻、刺激性小、营养全面。主食不限量，除3餐外另增加2餐点心。除溃疡前3期可食用的食物外，还可食用—些含膳食纤维少的瓜菜和水果，如嫩黄瓜、嫩茄子（去皮）、嫩白菜叶、西红柿（去皮籽）、冬瓜、土豆、胡萝卜等，要切细煮烂或做成泥状。禁用含纤维多的蔬菜，以及含有挥发油的蔬菜如葱头、生蒜、生葱以及小茴香等。熟透的水果如苹果、桃、梨等含有可溶性的膳食纤维与果胶，煮熟后更易消化，可以减少对胃的机械性刺激。每天进食5次。