便秘的病因
2009-05-12 09:34:49
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食物通过消化道的时间约为20-40小时，也就是说，健康成人大便次数为每1-2天1次。便秘的病因可分为器质性与功能性两大类。
器质性原因又可分为急性与慢性两类，急性者主要是由肠梗阻引起。慢性者中有肠道本身疾病，如肿瘤、肠结核等堵塞肠道，肛裂产生的疼痛，会使病人对大便产生害怕感觉而致便秘；有肠道动力不足，如腹膜炎、败血症、铅中毒和年老体弱致使协同肌肉退化等；有神经病变致反射弧中断，如截瘫。
功能性原因中，有怀孕使肠道平滑肌活动减少、生活节奏改变，或情绪波动，使反射弧紊乱、进食少渣食物使直肠内粪便量不足；经常使用安眠药也会使肠道肌肉活动能力减弱，而引起便秘。
便秘发生后，—定要首先排除器质性病因，肿瘤、结核等可由钡灌肠摄片、大肠镜检等发现。功能性原因中怀孕、长期进食少纤维食物的病史比较容易获得，功能性原因中的肠激惹综合征(IBS)有重要意义，因IBS在人群中的发病率可以高达30%，尽管IBS的表现除便秘外，还有腹泻及腹泻—便秘交替，但便秘在IBS中是醉多见的。
这些病人—般无特殊临床表现，部分病人可有些口苦、食欲不振、腹胀或头晕、头痛、乏力等神经官能症状，但—般均不重，粪便常如羊粪状。IBS的诊断—定要排除器质性病变后才可考虑。对功能性者则需注意调节好生活节奏，养成按时大便的习惯；多食高纤维食物，以增加粪便量触发大便感觉；适当使用润肠通便药物等，但不宜滥用，否则会加重便秘。
器质性原因又可分为急性与慢性两类，急性者主要是由肠梗阻引起。慢性者中有肠道本身疾病，如肿瘤、肠结核等堵塞肠道，肛裂产生的疼痛，会使病人对大便产生害怕感觉而致便秘；有肠道动力不足，如腹膜炎、败血症、铅中毒和年老体弱致使协同肌肉退化等；有神经病变致反射弧中断，如截瘫。
功能性原因中，有怀孕使肠道平滑肌活动减少、生活节奏改变，或情绪波动，使反射弧紊乱、进食少渣食物使直肠内粪便量不足；经常使用安眠药也会使肠道肌肉活动能力减弱，而引起便秘。
便秘发生后，—定要首先排除器质性病因，肿瘤、结核等可由钡灌肠摄片、大肠镜检等发现。功能性原因中怀孕、长期进食少纤维食物的病史比较容易获得，功能性原因中的肠激惹综合征(IBS)有重要意义，因IBS在人群中的发病率可以高达30%，尽管IBS的表现除便秘外，还有腹泻及腹泻—便秘交替，但便秘在IBS中是醉多见的。
这些病人—般无特殊临床表现，部分病人可有些口苦、食欲不振、腹胀或头晕、头痛、乏力等神经官能症状，但—般均不重，粪便常如羊粪状。IBS的诊断—定要排除器质性病变后才可考虑。对功能性者则需注意调节好生活节奏，养成按时大便的习惯；多食高纤维食物，以增加粪便量触发大便感觉；适当使用润肠通便药物等，但不宜滥用，否则会加重便秘。