便秘的两种紧急通便方法
2009-05-12 10:22:43
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通常便秘可通过药物或调理饮食等得到改善，但如果粪便坚硬干结，堵塞在肛门口几天也排不出时，再去服用泻药就显得无济于事，这时需采用紧急通便办法。
(1)肛门注入开塞露
开塞露为塑料壳简易包装的通便药，内装50％甘油溶液，一般药店均有出售，家庭使用比较经济方便。使用开塞露时，先将尖嘴部剪开，注意不要剪成棱角以免擦伤肛门。在尖嘴部涂上润滑软膏，将尖嘴慢慢插入肛门约1寸深，如插入太浅，溶液从肛门部流出，则起不到作用。用手指捏扁壳囊，使囊内溶液全部注入肛门，注完后取出，患者在床上俯卧休息5分钟，待排便感非常明显时再去排便，即可排出。如一次不行，可再用一次。此法操作方便，无论成年人或小儿大便干燥排不出时均可使用。如开塞露一时缺货或需经常使用者，可用大注射器套上导尿管代替，用石蜡油或50％甘油15～20ml注入肛门内也可有相同作用。
(2)灌肠
按其灌入液体量的不同又分为大剂量灌肠和小剂量灌肠。大剂量不保留灌肠：用生理盐水或0.1％～0．5％肥皂水500～1000ml(儿童酌减)放入灌肠筒内，用橡皮管将灌肠筒与肛管相连接。病人取侧卧位，屈膝，暴露肛门。肛管头部用软膏润滑后轻轻插入肛门内10—15cm，一手固定肛管，一手抬高灌肠筒使之距病人臀部45～60cm，利用液体的压力使溶液缓缓灌入肠内。如发现溶液流入不畅时，可将肛管稍稍移动即可。如病人腹胀不适时，应适当放低灌肠筒，减低压力，并嘱病人作深呼吸后即可缓解。灌肠完毕后应仰卧床上休息5～10分钟后再去排便。灌肠液的温度一般在39～40℃较为适宜，太烫会烫伤黏膜，太冷可引起腹痛不适。
小剂量不保留灌肠：用10％高渗盐水200ml，甘油与水各30ml，植物油120～180ml或1：2：3灌肠液(50％硫酸镁30ml、甘油60ml、水90ml)任选一种吸入甘油灌肠器内，接上导尿管，将导尿管插入肛内10—15cm，缓慢推人全部溶液后拔出导尿管，静卧5～10分钟后即可排便。灌肠液温度在37～38℃较为适宜。
此法操作方便，可达到通便作用，但软化粪便的作用不如大剂量灌肠。通过小剂量灌肠还可以鉴别真假便意感。如肛内坠胀、里急后重、便意紧迫时又排不出粪块，可用小剂量不保留灌肠，如仍无粪便排出(粪便梗塞除外)可确定为是一种假性便意感，应设法控制，以免频频入厕，增加肛门负担。小剂量不保留灌肠也可用来解除孕妇的便秘。如没有甘油灌肠器可用大注射器代替。
(1)肛门注入开塞露
开塞露为塑料壳简易包装的通便药，内装50％甘油溶液，一般药店均有出售，家庭使用比较经济方便。使用开塞露时，先将尖嘴部剪开，注意不要剪成棱角以免擦伤肛门。在尖嘴部涂上润滑软膏，将尖嘴慢慢插入肛门约1寸深，如插入太浅，溶液从肛门部流出，则起不到作用。用手指捏扁壳囊，使囊内溶液全部注入肛门，注完后取出，患者在床上俯卧休息5分钟，待排便感非常明显时再去排便，即可排出。如一次不行，可再用一次。此法操作方便，无论成年人或小儿大便干燥排不出时均可使用。如开塞露一时缺货或需经常使用者，可用大注射器套上导尿管代替，用石蜡油或50％甘油15～20ml注入肛门内也可有相同作用。
(2)灌肠
按其灌入液体量的不同又分为大剂量灌肠和小剂量灌肠。大剂量不保留灌肠：用生理盐水或0.1％～0．5％肥皂水500～1000ml(儿童酌减)放入灌肠筒内，用橡皮管将灌肠筒与肛管相连接。病人取侧卧位，屈膝，暴露肛门。肛管头部用软膏润滑后轻轻插入肛门内10—15cm，一手固定肛管，一手抬高灌肠筒使之距病人臀部45～60cm，利用液体的压力使溶液缓缓灌入肠内。如发现溶液流入不畅时，可将肛管稍稍移动即可。如病人腹胀不适时，应适当放低灌肠筒，减低压力，并嘱病人作深呼吸后即可缓解。灌肠完毕后应仰卧床上休息5～10分钟后再去排便。灌肠液的温度一般在39～40℃较为适宜，太烫会烫伤黏膜，太冷可引起腹痛不适。
小剂量不保留灌肠：用10％高渗盐水200ml，甘油与水各30ml，植物油120～180ml或1：2：3灌肠液(50％硫酸镁30ml、甘油60ml、水90ml)任选一种吸入甘油灌肠器内，接上导尿管，将导尿管插入肛内10—15cm，缓慢推人全部溶液后拔出导尿管，静卧5～10分钟后即可排便。灌肠液温度在37～38℃较为适宜。
此法操作方便，可达到通便作用，但软化粪便的作用不如大剂量灌肠。通过小剂量灌肠还可以鉴别真假便意感。如肛内坠胀、里急后重、便意紧迫时又排不出粪块，可用小剂量不保留灌肠，如仍无粪便排出(粪便梗塞除外)可确定为是一种假性便意感，应设法控制，以免频频入厕，增加肛门负担。小剂量不保留灌肠也可用来解除孕妇的便秘。如没有甘油灌肠器可用大注射器代替。