胃疟治疗需以规范抗疟病因治疗为核心,搭配中医辨证调理改善胃肠症状,同时配合日常护理促进恢复、预防复发。

1. 西医规范抗疟及对症处理:通过病原学检查明确疟原虫感染,根据疟原虫类型选择敏感抗疟药物,氯喹敏感株感染可选用氯喹,耐药株感染常用青蒿素类衍生物如青蒿琥酯、蒿甲醚治疗。针对胃肠症状对症处理,呕吐腹泻明显者及时静脉补液纠正水电解质紊乱,高热超过38.5℃可酌情使用解热镇痛药降温,胃肠痉挛疼痛者可予解痉药物缓解症状。
2. 中医辨证施治调理:胃疟临床多以胃脘不适、伴寒热往来发作、呕吐腹胀为核心表现,需辨证用药:属于胃寒型胃疟者,予柴胡桂枝干姜汤加减,可起到温胃散寒、截疟和中的作用;属于胃热型胃疟者,伴有口干口苦、便秘尿黄,可用白虎加桂枝汤合清脾饮加减清胃泻热截疟;食积夹疟者伴嗳腐吞酸、脘腹胀满,可予常山饮配合保和丸消积截疟。也可配合针灸刺激内关、足三里、大椎、中脘等穴位,缓解胃肠不适症状。
3. 日常护理调摄:发作期间尽量卧床休息,急性期饮食以清淡好消化的流食、半流食为主,比如米粥、软面条,避免吃辛辣、油腻、生冷食物,防止加重胃肠负担,呕吐剧烈者可暂时禁食,症状缓解后再逐步恢复进食。平时要做好环境防蚊灭蚊,避免再次被携带疟原虫的蚊虫叮咬,严格遵医嘱完成足疗程治疗,停药后定期复查,防止疟疾复发。
