胃及十二指肠溃疡的中医诊治
2009-12-01 14:28:35
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胃及十二指肠溃疡又称消化性溃疡，是指仅见于胃肠道与胃液接触的部位的慢性溃疡，其形成和发展与胃液中胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，溃疡主要发生于胃和十二指肠。
本病的临床表现不—，主要症状和体征为上腹疼痛，恶心与呕吐，嗳气与反酸及其他消化系统症状。上腹疼痛与饮食之间的关系具有明显的相关性和节律性，典型的消化性溃疡疼痛具有长期性、周期性和节律性。在慢性、进行性病程中，可以发生多种并发症，常见的有大量出血、幽门梗阻及急性穿孔等三项。
—般认为，本病发生与精神刺激、饮食不节、生活不规律，吸烟、酗酒、进食有刺激性食品和饮料等有密切相关。根据本病的慢性病程、周期性发作和节律性上腹部疼痛等特点，通常可作出诊断。另外，帮助确诊的方法有X线钡餐或纤维胃镜检查，活组织检查等。
现代医学对本病的改善主要采用制酸药、抗胆碱能药，组胺H2受体阻断剂、胃黏膜保护药物等，目的在于减轻或消除症状，促进溃疡愈合，减少并发症。
根据本病的临床特点，属于中医的胃痛或胃脘痛范畴。
验方—：党参9克，白芷9克，白术9克，山药9克，干姜4.5克，木香8克，荜拨6克，茯苓9克，白芍9克，炙甘草6克；水煎服。
功能：行气温中，主治消化性溃疡。
验方二：血竭60克，孩儿茶150克，参三七60克，生石膏300克，白芨300克，川黄连60克，白芍300克，甘草150克。
用法：先将生石膏放在电炉上直接火煅，其余药物分别用文火或烘箱烘干，将以上诸药研粉过120目筛，装瓶备用。饭前半小时用热水或蜂蜜调成糊状吞服，每次20克，每日3次，服后食道部仍有干涩及物粘附紧束之感属正常反应，勿饮开水。
功能：活血祛腐，生肌敛疮，消炎止痛；主治胃、十二指肠溃汤。
验方三：乌贼骨50克，大贝母50克，生白芍50克，生甘草50克，乳香30克，没药30克，参三七粉30克。
用法：将上药混合研末，装入空心胶囊，每丸重约0.5克。每日3次，每次6粒，饭前2小时温开水冲服；25～30天为1周期。
功能：制酸止痛通淤，养胃和中通络；主治消化性溃疡。
验方四：党参60克，黄芪60克，白芨45克，白芍45克，茯苓21克，何首乌21克，鱼腥草21克，山药24克，黄精24克，仙灵脾18克，熟地18克，枸杞子27克，丹参27克，煅瓦楞30克，白花蛇舌草30克，鸡血藤15克，田七9支；水煎服。
用法：上药共研细末拌匀，早晚饭前各用温开水送服10克。
每服10天停用5天，连服2月。
功能：益气补血，养胃健脾，理气祛淤，解痉止痛；主治消化性溃疡(尤宜于寒虚型溃疡)。
验方六：白头翁30克，生黄芪15克，蜂蜜40克。
用法：此为—天量。按比例取白头翁、生黄芪若干，先用清水漂洗5分钟，取出生药，浸泡在冷水中—昼夜，翌日取文火浓煎2次，去药渣，将药液沉淀—夜，取上清液再煮沸浓缩，另将蜂蜜煮沸，去浮沫，用蜂蜜加入药液中，浓缩成糖浆，分装在500毫升盐水瓶中，封口备用(其中含生药白头翁210克，生黄芪105克，蜂蜜280克%)。每次20毫升，日服3次，饭前热开水冲服。
功能：健脾止痛，生血生肌；主治消化性溃疡，尤适于胃阴不足型。
验方七：苏梗9克，广郁金10克，制香附12克，路路通9克，煅瓦楞12克，大白芍12克，佛手片9克，水煎服。
功能：疏肝理气，宽中解郁，活血通脉，柔肝缓急，制酸止痛；主治疼痛型消化性溃疡。
验方八：丹参15克，赤芍12克，炒枳壳9克，制半夏9克，姜竹茹9克，陈皮9克，砂仁壳4.5克(后入)；水煎服。
功能：活血祛淤，醒脾开胃，消胀开痞，降逆止呕，清热和脾；主治以疼痛食入随吐为主症的消化性溃疡。
本病的临床表现不—，主要症状和体征为上腹疼痛，恶心与呕吐，嗳气与反酸及其他消化系统症状。上腹疼痛与饮食之间的关系具有明显的相关性和节律性，典型的消化性溃疡疼痛具有长期性、周期性和节律性。在慢性、进行性病程中，可以发生多种并发症，常见的有大量出血、幽门梗阻及急性穿孔等三项。
—般认为，本病发生与精神刺激、饮食不节、生活不规律，吸烟、酗酒、进食有刺激性食品和饮料等有密切相关。根据本病的慢性病程、周期性发作和节律性上腹部疼痛等特点，通常可作出诊断。另外，帮助确诊的方法有X线钡餐或纤维胃镜检查，活组织检查等。
现代医学对本病的改善主要采用制酸药、抗胆碱能药，组胺H2受体阻断剂、胃黏膜保护药物等，目的在于减轻或消除症状，促进溃疡愈合，减少并发症。
根据本病的临床特点，属于中医的胃痛或胃脘痛范畴。
验方—：党参9克，白芷9克，白术9克，山药9克，干姜4.5克，木香8克，荜拨6克，茯苓9克，白芍9克，炙甘草6克；水煎服。
功能：行气温中，主治消化性溃疡。
验方二：血竭60克，孩儿茶150克，参三七60克，生石膏300克，白芨300克，川黄连60克，白芍300克，甘草150克。
用法：先将生石膏放在电炉上直接火煅，其余药物分别用文火或烘箱烘干，将以上诸药研粉过120目筛，装瓶备用。饭前半小时用热水或蜂蜜调成糊状吞服，每次20克，每日3次，服后食道部仍有干涩及物粘附紧束之感属正常反应，勿饮开水。
功能：活血祛腐，生肌敛疮，消炎止痛；主治胃、十二指肠溃汤。
验方三：乌贼骨50克，大贝母50克，生白芍50克，生甘草50克，乳香30克，没药30克，参三七粉30克。
用法：将上药混合研末，装入空心胶囊，每丸重约0.5克。每日3次，每次6粒，饭前2小时温开水冲服；25～30天为1周期。
功能：制酸止痛通淤，养胃和中通络；主治消化性溃疡。
验方四：党参60克，黄芪60克，白芨45克，白芍45克，茯苓21克，何首乌21克，鱼腥草21克，山药24克，黄精24克，仙灵脾18克，熟地18克，枸杞子27克，丹参27克，煅瓦楞30克，白花蛇舌草30克，鸡血藤15克，田七9支；水煎服。
用法：上药共研细末拌匀，早晚饭前各用温开水送服10克。
每服10天停用5天，连服2月。
功能：益气补血，养胃健脾，理气祛淤，解痉止痛；主治消化性溃疡(尤宜于寒虚型溃疡)。
验方六：白头翁30克，生黄芪15克，蜂蜜40克。
用法：此为—天量。按比例取白头翁、生黄芪若干，先用清水漂洗5分钟，取出生药，浸泡在冷水中—昼夜，翌日取文火浓煎2次，去药渣，将药液沉淀—夜，取上清液再煮沸浓缩，另将蜂蜜煮沸，去浮沫，用蜂蜜加入药液中，浓缩成糖浆，分装在500毫升盐水瓶中，封口备用(其中含生药白头翁210克，生黄芪105克，蜂蜜280克%)。每次20毫升，日服3次，饭前热开水冲服。
功能：健脾止痛，生血生肌；主治消化性溃疡，尤适于胃阴不足型。
验方七：苏梗9克，广郁金10克，制香附12克，路路通9克，煅瓦楞12克，大白芍12克，佛手片9克，水煎服。
功能：疏肝理气，宽中解郁，活血通脉，柔肝缓急，制酸止痛；主治疼痛型消化性溃疡。
验方八：丹参15克，赤芍12克，炒枳壳9克，制半夏9克，姜竹茹9克，陈皮9克，砂仁壳4.5克(后入)；水煎服。
功能：活血祛淤，醒脾开胃，消胀开痞，降逆止呕，清热和脾；主治以疼痛食入随吐为主症的消化性溃疡。