治疗婴幼儿便秘可用中医推拿法
2009-11-30 09:57:49
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小儿便秘主要原因有饮食不当、排便习惯不良、特发性巨结肠、局部器质性病变、直肠结肠神经结构异常、内分泌障碍、神经系统疾病及药物性便秘等。功能性便秘是儿童排便障碍的醉常见原因，小儿便秘虽非危及生命的重大疾病，但可降低患儿生活质量，长期未能得到适宜，尚可影响患儿生长发育。此外，小儿便秘给家庭带来众多不便，甚至家长为此焦虑不堪。
儿童便秘的较为困难，多主张根据便秘轻重、病因和类型进行个体化综合。由于小儿便秘往往病程较长，时间亦较长，口服药物依从性较差。运用推拿疗法小儿便秘肯定，操作简便易行，小儿易于接受。
中医推拿法适应哪些症状的便秘呢?
1.小儿功能性便秘。包括排便次数每周少于3次，大便干燥坚硬，排便困难，排便费力，排便疼痛等;
2.年龄：1个月~5岁;
3.人群范围：患有便秘的婴幼儿及儿童，除外先天性巨结肠、肛门狭窄、肛门裂、脊柱裂、甲状腺功能低下、肿瘤等器质疾病所致的便秘。
具体操作如下：
清大肠。部位：食指桡侧缘自食指尖至虎口成一直线。操作：医者以左手托住患儿之手，以右手拇指桡侧从患儿虎口推向食指尖。操作强度：≤2岁者200次(2分钟);>2岁300次(3分钟)。
退六腑。部位：前臂尺侧，阴池穴至肘成一直线。操作：医者以左手托住患儿左手，以右手拇指腹或示、中指腹自肘推向腕部。操作强度：≤2岁者200次(2分钟);>2岁300次(3分钟)。
清补脾土。部位：拇指末节螺纹面。操作：医者以左手拇、食指固定患儿拇指，使螺纹面向上，再以右手拇指螺纹面置于患儿螺纹面上，旋推为补，由指尖向指根方向直推为清。操作强度：≤2岁者先清后补各100次(2分钟);>2岁先清后补各150次(3分钟)。
运内八卦。部位：手掌面，以掌心为圆心，以圆心至中指根横纹约2/3处为半径所作圆圈，手掌心内劳宫四周，分乾、坎、艮、震、巽、离、坤、兑八宫，即内八卦。操作：医者将患儿左手四指掌心向上握住，另手拇指自乾开始运起，呈逆时针进行。操作强度：≤2岁者200次(2分钟);>2岁300次(3分钟)。
摩腹。部位：腹部。操作：患儿仰卧，医者用掌或四指在腹部顺时针作摩法。操作强度：≤2岁者200次(2分钟);>2岁300次(3分钟)。
按揉足三里。部位：膝下3寸，胫骨前嵴外1横指处。操作：医者用双手拇指分别按揉双侧足三里穴。操作强度：≤2岁者100次(1分钟);>2岁200次(2分钟)。
推下七节骨。部位：第四腰椎至尾椎骨端成一直线。操作：医者用拇指桡侧面或食、中二指面自上向下直推。操作强度：≤2岁者30次(2分钟);>2岁50次(3分钟)。
注意事项
1.小儿皮肤娇嫩，推拿时注意使用润滑剂，用力要适当，避免损伤皮肤。
2.注意保持操作环境整洁温馨，寒冷天气操作时注意保暖。
3.医者推拿时要保持手的温暖和清洁，勿戴戒指，经常修剪指甲，以免损伤患者。推拿过程中，要随时询问和观察患者的反应，以保持适当的按摩强度。
4.患儿接受推拿时，应在家长的陪护下，配合医者进行。推拿前患儿应排尽小便，饭后不要马上接受推拿。
儿童便秘的较为困难，多主张根据便秘轻重、病因和类型进行个体化综合。由于小儿便秘往往病程较长，时间亦较长，口服药物依从性较差。运用推拿疗法小儿便秘肯定，操作简便易行，小儿易于接受。
中医推拿法适应哪些症状的便秘呢?
1.小儿功能性便秘。包括排便次数每周少于3次，大便干燥坚硬，排便困难，排便费力，排便疼痛等;
2.年龄：1个月~5岁;
3.人群范围：患有便秘的婴幼儿及儿童，除外先天性巨结肠、肛门狭窄、肛门裂、脊柱裂、甲状腺功能低下、肿瘤等器质疾病所致的便秘。
具体操作如下：
清大肠。部位：食指桡侧缘自食指尖至虎口成一直线。操作：医者以左手托住患儿之手，以右手拇指桡侧从患儿虎口推向食指尖。操作强度：≤2岁者200次(2分钟);>2岁300次(3分钟)。
退六腑。部位：前臂尺侧，阴池穴至肘成一直线。操作：医者以左手托住患儿左手，以右手拇指腹或示、中指腹自肘推向腕部。操作强度：≤2岁者200次(2分钟);>2岁300次(3分钟)。
清补脾土。部位：拇指末节螺纹面。操作：医者以左手拇、食指固定患儿拇指，使螺纹面向上，再以右手拇指螺纹面置于患儿螺纹面上，旋推为补，由指尖向指根方向直推为清。操作强度：≤2岁者先清后补各100次(2分钟);>2岁先清后补各150次(3分钟)。
运内八卦。部位：手掌面，以掌心为圆心，以圆心至中指根横纹约2/3处为半径所作圆圈，手掌心内劳宫四周，分乾、坎、艮、震、巽、离、坤、兑八宫，即内八卦。操作：医者将患儿左手四指掌心向上握住，另手拇指自乾开始运起，呈逆时针进行。操作强度：≤2岁者200次(2分钟);>2岁300次(3分钟)。
摩腹。部位：腹部。操作：患儿仰卧，医者用掌或四指在腹部顺时针作摩法。操作强度：≤2岁者200次(2分钟);>2岁300次(3分钟)。
按揉足三里。部位：膝下3寸，胫骨前嵴外1横指处。操作：医者用双手拇指分别按揉双侧足三里穴。操作强度：≤2岁者100次(1分钟);>2岁200次(2分钟)。
推下七节骨。部位：第四腰椎至尾椎骨端成一直线。操作：医者用拇指桡侧面或食、中二指面自上向下直推。操作强度：≤2岁者30次(2分钟);>2岁50次(3分钟)。
注意事项
1.小儿皮肤娇嫩，推拿时注意使用润滑剂，用力要适当，避免损伤皮肤。
2.注意保持操作环境整洁温馨，寒冷天气操作时注意保暖。
3.医者推拿时要保持手的温暖和清洁，勿戴戒指，经常修剪指甲，以免损伤患者。推拿过程中，要随时询问和观察患者的反应，以保持适当的按摩强度。
4.患儿接受推拿时，应在家长的陪护下，配合医者进行。推拿前患儿应排尽小便，饭后不要马上接受推拿。