成年人腹泻不必都用抗生素
2010-04-20 10:10:19
浏览量：
我的一位朋友因发生恶心、呕吐、腹疼及腹泻到中心医院去看病，医生检查后没有给他开抗生素，只开了病菌灵、颠茄和维生素B6几种药，并说无需输液，警惕多喝水并喝些淡的糖盐水即可。我的这位朋友以往也有过类似临床表现，但在区医院看病时，医生总是给予输液和使用大剂量抗生素。而这次既未输液也没有给予抗生素，因此，他感到不放心，打电话告诉我，希望我对此给点建议。
作为朋友并且也是一名医生，我自然有义务对朋友的咨询给予重视和解答。于是我进一步认识他的病情和检查结果，结果信号虽然他有恶心、呕吐、腹疼及腹泻等消化道表现，但除便稀外并无黏液便和脓血便，体温仅略有升高，实验室检查无明显的中性粒细胞比例增高征象。这类临床表现说明并无细菌感染迹象。因此，我对朋友说，在这种状态下的确没有必要使用抗生素，并且因呕吐及腹泻次数不多，也无必要静脉输液，警惕多喝水和适当喝些糖盐水就可防范脱水疑问。也可以说，中心医院的医生的解决是适宜的，希望他遵医瞩选药和加强生活调治，并随时与我保持密切联系。第二天，他再次打电话告诉我说，病情已有所好转，请我放心。几天后他恢复了健康。
从这一事实反映：不仅大多数的孩子腹泻无需服用抗生素，即便是大多数成年人的腹泻也无需服用抗生素。这是因为可引发腹泻的成因很多，如食物不洁、饮食欠妥、上呼吸道感染、肠胃功能紊乱以及食物过敏等，都可引发朋友发生恶心、呕吐、腹疼、腹泻等消化道表现，其中，属于细菌感染的例子只占少数。所以，需要结合病情特征和实验室检查结果加以鉴别诊治，在治上不同对待，不可逢“泻”就用抗生素，那样只会造成抗生素的滥用，增加经济负担，甚至引发更多药品不好反应。
医学专业人士指出，对成年人来说，腹泻的发生，除饮食成因外，大多数感染性腹泻为病菌感染性腹泻，因此，治重点应为对症解决及适当补液。由于成年朋友脱水的发生率远低于孩子朋友，所以要鼓励朋友口服补液，少给静脉输液。如果能够证实病菌感染，可选择抗病菌药如病菌灵、中成药双黄莲等口服。当然，也要警惕对细菌感染性腹泻的防范，若腹泻危重，便中有大量黏液，脓血便；呕吐危重，持续时间长，超过2小时仍不改善；或者发生高热，体温超过39℃，且身体检查发现明显压疼，以及血细胞总数及中性粒细胞显著增高等状态时，就应考虑细菌感染性腹泻，并做进一步检查，明确致病菌种类，选择高效抗生素控制病情。
作为朋友并且也是一名医生，我自然有义务对朋友的咨询给予重视和解答。于是我进一步认识他的病情和检查结果，结果信号虽然他有恶心、呕吐、腹疼及腹泻等消化道表现，但除便稀外并无黏液便和脓血便，体温仅略有升高，实验室检查无明显的中性粒细胞比例增高征象。这类临床表现说明并无细菌感染迹象。因此，我对朋友说，在这种状态下的确没有必要使用抗生素，并且因呕吐及腹泻次数不多，也无必要静脉输液，警惕多喝水和适当喝些糖盐水就可防范脱水疑问。也可以说，中心医院的医生的解决是适宜的，希望他遵医瞩选药和加强生活调治，并随时与我保持密切联系。第二天，他再次打电话告诉我说，病情已有所好转，请我放心。几天后他恢复了健康。
从这一事实反映：不仅大多数的孩子腹泻无需服用抗生素，即便是大多数成年人的腹泻也无需服用抗生素。这是因为可引发腹泻的成因很多，如食物不洁、饮食欠妥、上呼吸道感染、肠胃功能紊乱以及食物过敏等，都可引发朋友发生恶心、呕吐、腹疼、腹泻等消化道表现，其中，属于细菌感染的例子只占少数。所以，需要结合病情特征和实验室检查结果加以鉴别诊治，在治上不同对待，不可逢“泻”就用抗生素，那样只会造成抗生素的滥用，增加经济负担，甚至引发更多药品不好反应。
医学专业人士指出，对成年人来说，腹泻的发生，除饮食成因外，大多数感染性腹泻为病菌感染性腹泻，因此，治重点应为对症解决及适当补液。由于成年朋友脱水的发生率远低于孩子朋友，所以要鼓励朋友口服补液，少给静脉输液。如果能够证实病菌感染，可选择抗病菌药如病菌灵、中成药双黄莲等口服。当然，也要警惕对细菌感染性腹泻的防范，若腹泻危重，便中有大量黏液，脓血便；呕吐危重，持续时间长，超过2小时仍不改善；或者发生高热，体温超过39℃，且身体检查发现明显压疼，以及血细胞总数及中性粒细胞显著增高等状态时，就应考虑细菌感染性腹泻，并做进一步检查，明确致病菌种类，选择高效抗生素控制病情。