胰十二指肠切除术标准重建的三个吻合口分别是胰肠吻合口、胆肠吻合口、胃空肠吻合口。

1 胰肠吻合:这是胰十二指肠切除术中最关键、术后并发症风险更高的吻合。切除病变胰头后,需要将剩余胰腺的残端和空肠进行吻合,让胰腺分泌的胰液能够顺利流入消化道参与消化,临床会根据胰腺质地、残端粗细选择不同的吻合方式,核心目的就是降低术后胰漏的发生概率。
2 胆肠吻合:手术过程中会一并切除胆囊以及受病变累及的胆总管下段,完成胰肠吻合后,需要将残留的肝总管或胆总管和空肠吻合,以此重建胆汁的流出通路,让胆汁可以正常进入消化道,这个吻合口远期有出现狭窄的可能,术后需要定期随访监测。
3 胃空肠吻合:经典的胰十二指肠切除需要切除远端部分胃组织,切除后要将残留的胃和空肠吻合,重建食物通行的消化通路,保障患者术后可以正常经口进食,完成食物的消化运输。