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溃疡性结肠炎发病因素及治疗方法

2011-12-14 10:03:49 浏览量:
  溃疡性结肠炎病因及发病机理尚不十分清除。虽有感染、遗传、精神因素及过敏等发病学说,但都不能完全解释本病的全貌。发病率一直在结肠炎患者中占很大比例。如不能及时**。还会出现病情恶化,便血等现象。那么溃疡性结肠炎的发病因素及**方法有哪些呢?

  溃疡性结肠炎的发病因素:

  (1)感染因素:尚未发现任何病毒、细菌或病原虫与本病有何特异性联系。此病急性期临床表现及乙状结肠镜检查,其炎性改变酷似菌痢,但反复大便培养以及结肠粘膜中未证实有细菌或病毒感染,使用抗生素效果不佳,故多认为细菌感染不是溃疡性结肠炎的直接发病原因。

  (2)自身免疫因素:近年来最受重视,研究较深入,据研究事实有以下几点支持自身免疫发病原因。①临床常并有自身免疫性疾病。②体液免疫。③细胞免疫。④免疫复合物存在。⑤肠壁粘膜局部。⑦肾上腺皮质激素常起到明显的。

  (3)过敏因素:尤对食物过敏,如牛乳等。在某些病人中,当从食物中剔除乳类时,可收到显著的效果。

  (4)精神与神经因素:本病患者病情复杂或恶化,每与精神紧张、内心冲突和焦虑不安等情绪变化有关,因此身心因素在本病的起始和发展中可能起到重要作用。

  (5)遗传因素:欧美的家族发病率和种族间的发病率有明显的差别,以及本病与某些HLA的相关性,均支持和遗传因素有关。

  溃疡性结肠炎的常见方法:

  1.柳氮磺胺吡啶(SASP)类SASP**溃结已多年,口服4~6g/日,64%~77%患者良药苦口好,症状缓解后以2g/日维持,至少1年,89%的患者可保持无症状。SASP用量大时提高,但副作用亦增加。SASP到结肠后被肠内细菌偶氮还原酶裂解为5-氨基水杨酸(5-ASA)和磺胺吡啶,前者为Y效部分,后者为引起副作用因素。

  2.4-氨基水杨酸(4-ASA)又称PAS,系一抗结核药,以2g溶于100ml水中,每日保留灌肠1次,8周Y效率达83%。Ginsberg等报道4-ASA每日分次口服4g,经12周,55%患者较好。4-ASA对溃结的机制尚不明。