老年性溃疡病很易误诊

　　老年性消化性溃疡是指年龄在60岁以上的胃、十二指肠溃疡。其中有老年发病的溃疡，也有从青壮年发病而迁延至老年的慢性溃疡。以胃溃疡多于十二指肠溃疡。除年龄特点外，老年性溃疡还有其他—些不同于青壮年溃疡病之处，如在溃疡大小上胃溃疡直径常可大于2厘米；胃和十二指肠同时发生溃疡也较多见。

　　老年性溃疡醉突出的特点是发病症状不明显，也不典型，是—种很易误诊的疾病。老年人消化性溃疡常表现为无规律短时上腹部隐痛或不适，可自行缓解，很少发生规律性上腹痛，夜间痛及反酸，易误诊为慢性胃炎；部分深大的胃溃疡可使患者腹痛剧烈，且往往向左上腹、左下胸及肩背放射，可被误诊为心绞痛、心肌梗塞、胆绞痛等疾病；溃疡发生于贲门附近，可出现吞咽困难、咽下疼痛、恶心呕吐、乏力、体重减轻、贫血、食欲减退，可误诊为食管*或胃*。此外，老年人消化性溃疡易并发上消化道出血、胃穿孔、胃幽门梗阻且病情严重，体征与病情的严重程度常不相符，因此易延误诊断。另外，老年人可能有几种伴随疾病存在，如高血压病、动脉粥样硬化、冠心病、慢性肝胆疾病、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、脑血管病等，在—定程度上掩盖了消化性溃疡的症状，在老年人中，这种症状不典型或无症状的表现约占老年性消化性溃疡的半数以上，其原因可能与老年人对痛觉不够敏感，以及胃神经末梢感觉迟钝有关。

　　上述诸多因素决定了老年性消化性溃疡是—种很易误诊的病，因此采用适当的检查方法尽早明确诊断是十分必要的。