新生儿便秘/大便不通常见原因
2011-06-01 10:23:39
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正常新生儿、在出生后24小时内，应排出粘稠无臭味的胎粪，2~3天内经哺乳逐渐变为黄色质软酸臭味的婴儿粪便。如果婴儿出生后10小时不排胎粪，即应引起注意，若24小时无粪便排除则应认真检查原因，若2天无粪便排出，则称新生儿大便不通。若新生儿出生后即大便干燥，称新生儿便秘。
(1)新生儿便秘常见于：
1.先天性肛门闭锁或直肠闭锁伴发直肠阴道瘘、直肠膀胱瘘、直肠会阴瘘等先天性畸形者。如果其瘘管狭小，能造成患儿慢性便秘。
2.先天性肥厚性幽门狭窄症。其症状表现为持续性喷射状呕吐，顽固性便秘，腹部可见胃蠕动波(胃蠕动增强)，在幽门部可触及硬块，患儿因营养不良导致体重锐减、显著消瘦、面容憔悴、皮肤干枯、皮下脂肪消失、皮肤无弹性等。病情进展极为严重。一经诊断应尽早实施手术。本病在胃肠先天性畸形中，是较常见的一种先天性畸形，男婴多于女婴，两者相比约为4—7：1，且多发生于头胎。
3.先天性巨结肠症。
4.呆小病(亦称克汀病)，即新生儿或婴幼儿甲状腺功能减退症，也见生后即发生便秘。患儿表现：体温偏低、少活动、少哭笑、反应迟钝、呆滞、昏沉欲睡、食欲不振、经常性便秘等。随着幼儿的长大，患儿体格和智力发育均出现明显障碍，如四肢短粗、行走呈鸭步状、后囟门大、颜面浮肿、鼻梁偏塌、口唇厚、舌头大而外伸、流涎、表情呆滞、经常便秘等。
(2)新生儿大便不通(无排便)者常见于：
1.先天性单纯性肛门闭锁或直肠闭锁。该病是由于胎儿发育过程形成的先天性期畸形，在肛门口覆盖一层透明薄膜。当小儿哭啼时，此膜由于腹压升高向外突出，用手指触扪尾部肛门凹陷处时有冲击感，有时也可以看见，从而被发现;有些则是当婴儿发生呕吐，腹胀等明显症状时，才引起父母注意，经检查而发现。本病发生率约为1/5000，一经确诊可采取外科手术治疗。
2.先天性小肠闭锁及小肠狭窄。该病患儿的症状表现为哭闹不宁(腹痛)，呕吐及不排胎粪;同时腹胀，腹壁出现肠形及肠蠕动波并出现腹水及休克危象。属于急危症，预后不好。一经诊断应立即外科手术治疗。
(1)新生儿便秘常见于：
1.先天性肛门闭锁或直肠闭锁伴发直肠阴道瘘、直肠膀胱瘘、直肠会阴瘘等先天性畸形者。如果其瘘管狭小，能造成患儿慢性便秘。
2.先天性肥厚性幽门狭窄症。其症状表现为持续性喷射状呕吐，顽固性便秘，腹部可见胃蠕动波(胃蠕动增强)，在幽门部可触及硬块，患儿因营养不良导致体重锐减、显著消瘦、面容憔悴、皮肤干枯、皮下脂肪消失、皮肤无弹性等。病情进展极为严重。一经诊断应尽早实施手术。本病在胃肠先天性畸形中，是较常见的一种先天性畸形，男婴多于女婴，两者相比约为4—7：1，且多发生于头胎。
3.先天性巨结肠症。
4.呆小病(亦称克汀病)，即新生儿或婴幼儿甲状腺功能减退症，也见生后即发生便秘。患儿表现：体温偏低、少活动、少哭笑、反应迟钝、呆滞、昏沉欲睡、食欲不振、经常性便秘等。随着幼儿的长大，患儿体格和智力发育均出现明显障碍，如四肢短粗、行走呈鸭步状、后囟门大、颜面浮肿、鼻梁偏塌、口唇厚、舌头大而外伸、流涎、表情呆滞、经常便秘等。
(2)新生儿大便不通(无排便)者常见于：
1.先天性单纯性肛门闭锁或直肠闭锁。该病是由于胎儿发育过程形成的先天性期畸形，在肛门口覆盖一层透明薄膜。当小儿哭啼时，此膜由于腹压升高向外突出，用手指触扪尾部肛门凹陷处时有冲击感，有时也可以看见，从而被发现;有些则是当婴儿发生呕吐，腹胀等明显症状时，才引起父母注意，经检查而发现。本病发生率约为1/5000，一经确诊可采取外科手术治疗。
2.先天性小肠闭锁及小肠狭窄。该病患儿的症状表现为哭闹不宁(腹痛)，呕吐及不排胎粪;同时腹胀，腹壁出现肠形及肠蠕动波并出现腹水及休克危象。属于急危症，预后不好。一经诊断应立即外科手术治疗。