便秘与大肠黑变病的关系

　　大肠黑变病是一种少见疾病，但发病率逐渐升高。它的主要表现是大肠粘膜存在广泛的不同程度的色素沉着，颜色由浅黑褐色到深黑褐色，以盲肠及左半结肠较为多见，但也可见于整个大肠。大肠黑变病的症状包括腹胀、便秘及排便困难，还可有腹部隐痛、食欲不振。黑变病本身对人体的影响多不严重，其主要危害在于此类病人大肠癌及大肠腺瘤的发生率较高，少数病人还可因出现假性肠狭窄被误诊为肿瘤而行剖腹手术，因此引起关注。

　　大肠黑变病的发生与便秘有密切关系，多见于因排便困难长期服用泻剂(特别是蒽类、番泻叶和大黄等刺激性泻剂)的病人。目前认为，这些物质会造成肠粘膜的坏死脱落，被体内的巨噬细胞吞噬后使细胞内的分解代谢障碍，以致不断形成大量脂褐素，逐渐演变成黑变病。

　　大肠黑变病的诊断主要依靠纤维结肠镜检查。其外观虽然较为可怕，却是一种可逆性疾病。通过停止大量使用泻剂、纠正不良饮食习惯、增加纤维素及水分摄入和体育锻炼、采用手术方法解除便秘的病因等治疗，黑变的肠粘膜可逐渐恢复正常的颜色。这方面临床上有许多成功治疗的病例。