胃一饿就疼大多是空腹状态下胃酸未被食物中和，刺激到存在损伤的胃肠黏膜引发的，最常见的病因是十二指肠溃疡，也可由胃炎、胃肠功能紊乱等问题导致。
1、最典型的情况就是十二指肠溃疡，人处在饥饿状态时，胃分泌的胃酸来不及和食物混合，就会大量排入十二指肠，本身已经出现溃疡破损的十二指肠黏膜，受到高浓度胃酸的直接刺激就会产生明显疼痛感，大多在吃点东西中和胃酸后，疼痛就能快速缓解，不少患者还会出现半夜空腹疼醒的情况。
2、普通胃炎或者功能性胃肠紊乱也会引发这个症状，长期饮食不规律、经常熬夜或者爱吃辛辣刺激食物的人，胃黏膜本身就存在充血水肿的炎性状态，空腹时胃酸浓度较高，刺激到受损的胃黏膜就会引发痉挛或者疼痛感，通常还会伴随空腹反酸、胃胀的情况。
3、少数情况下，十二指肠炎症、胃肠神经官能症，或是肝胆胰的轻微病变牵扯，也会表现出空腹胃疼的症状，如果这种饿了就疼的情况反复发作超过一周，还逐渐加重，一定要及时做胃镜检查明确病因，不要盲目吃止疼药耽误干预。
