胃发烧有灼热感主要是胃酸分泌过多，刺激了受损的胃黏膜或者反流上来刺激食管黏膜引发的不适，大多和饮食刺激、胃食管病变、功能紊乱这几类原因有关。
1. 最常见的是生理性的饮食不当刺激。比如一次性吃了太多辛辣、过甜、过酸的食物，或是喝了酒精、浓咖啡、浓茶这类饮品，都会直接刺激胃腺分泌大量胃酸，短时间内胃酸浓度升高就会产生灼热感；如果吃撑之后立刻平躺、弯腰，还会导致胃内压力升高，胃酸更容易往上冲，加重烧心发热的感觉，这种一般调整饮食后很快就能缓解。
2. 病理性的消化道疾病是反复出现该症状的主要原因。最典型的就是胃食管反流病，负责拦住胃酸的贲门括约肌松弛，胃酸频繁反流入食管，就会反复出现胃部甚至胸口的灼热发烧感，常伴随反酸、口苦、嗳气；除此之外，慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡这些疾病，本身胃黏膜就存在炎症、破损，胃酸接触到损伤部位就会引发灼热刺痛，通常还会伴随规律的胃痛、胃胀等不适。
3. 其他非疾病因素也可能诱发该症状。比如长期精神紧张、压力过大、经常熬夜，会打乱胃肠的神经调节功能，导致胃酸分泌异常，引发灼热感；还有长期吃布洛芬这类解热镇痛药，或是部分对胃有刺激的药物，会损伤胃黏膜，也会经常出现胃部发烧灼热的不适。
