胃强脾弱主要由不良饮食习惯、先天禀赋不足、情绪失调与慢病损耗三类因素导致。
1. 不良饮食习惯，这是最常见的诱因。很多人平时爱吃辛辣、甜腻、重口重调味的食物，这类食物会持续刺激胃火，让胃腐熟食物的功能变得过亢，所以总容易饿、吃得多，但这些重口食物本身就会加重脾运化的负担，时间久了脾的功能被慢慢耗损，运化营养、代谢水湿的能力跟不上胃的受纳速度，自然就形成了胃强脾弱。除此之外，长期暴饮暴食、饮食不规律饿一顿饱一顿，也会打乱脾胃的协同工作节奏，让胃受纳、脾运化的功能脱节，慢慢发展成这个问题。
2. 先天禀赋不足，也就是天生体质的问题。有些人从幼年开始就胃口很好、饭量不小，但吃完之后经常腹胀、不消化，要么便秘要么大便粘马桶不成型，这就是天生脾的运化力量就偏弱，而胃的受纳功能正常甚至偏旺，天生就形成了胃强脾弱的体质，这种情况一般和父母的体质遗传、胎儿时期养护不当有关系。
3. 情绪失调与慢病耗损。长期焦虑、压力大、情绪抑郁或者爱生气，都会影响脾胃的正常功能，情绪失调往往会让胃火偏亢，表现出食欲旺盛总想吃东西，但脾的运化功能已经被情绪抑制住了，吃多了也没法吸收，久而久之就形成了胃强脾弱。如果长期有慢性病消耗，或者大病之后脾的功能还没恢复，胃的受纳功能先好转，也会出现这种功能不匹配的胃强脾弱问题。
