大便干伴随小腹疼，大多是干硬粪便堆积在肠道内牵拉、刺激肠壁引发，多数和功能性便秘有关，少数是本身存在肠道器质性病变或者合并其他腹腔疾病导致。
1. 最常见的是单纯功能性便秘引发的粪便嵌塞。大便长期干结排不出去，会堆积在小腹位置的乙状结肠、直肠段，肠管被干硬粪便撑胀扩张，还会引发肠道平滑肌痉挛，进而出现胀痛、隐痛，一般排便后粪便排出，疼痛很快就能缓解消失。
2. 其次是合并肠道功能性病变，比较常见的是便秘型肠易激综合征。这类患者本身肠道敏感度就比普通人高，胃肠蠕动功能紊乱，大便干结的时候更容易刺激肠道，引发平滑肌收缩痉挛出现小腹疼，多数还会伴随排便后疼痛减轻、排便不尽感的表现。
3. 少数情况是肠道器质性病变或者其他腹腔疾病引起。比如本身患有乙状结肠炎、直肠炎、肠道息肉，干硬粪便会摩擦刺激炎症病灶、息肉表面，引发疼痛；如果长期反复出现这种症状，还伴随体重下降、便血，要警惕肠道**堵塞肠道引发的排便不畅、腹痛；部分女性也可能是本身有盆腔炎、附件囊肿，大便干结堆积压迫病灶诱发疼痛。
