解不下来大便大多是饮食排便习惯不好引发的功能性便秘，少数是肠道或全身器质性病变导致的。
1. 饮食生活习惯不当是最常见的原因。很多人日常吃精米白面多、蔬菜水果粗粮吃得少，膳食纤维摄入不足没法刺激肠道蠕动，再加上喝水少、长期久坐不动，粪便在肠道里停留时间太长，水分被过度吸收就会变得干硬排不出来；还有不少人习惯憋便，有便意的时候因为忙不去厕所，时间久了直肠对粪便的敏感度下降，就会没便意、排不出。
2. 肠胃功能或肌肉协调异常也会引发排便困难。比如年纪增长、产后恢复不好都会导致肠胃蠕动动力不足，没法推动粪便往下走；还有部分人存在盆底肌协调障碍，排便的时候负责打开出口的肌肉反而收缩，自然排不出来；另外长期压力大、焦虑抑郁的情绪，会影响控制肠胃的植物神经，也会导致便秘拉不出来。
3. 器质性病变也会表现为排便困难。如果是突然出现的长期拉不出大便，就要考虑疾病因素，比如肠道息肉、恶性**会堵塞肠腔，让粪便没法顺利通过；甲状腺功能减退、糖尿病等全身疾病会减慢肠胃蠕动；痔疮、肛裂等肛周疾病会因为排便疼痛让人刻意憋便，久而久之也会引发排便困难。
肚子疼老是想上大厕大多是肠道受刺激后蠕动紊乱、排便反射异常导致，最常见于饮食不当、急性肠道感染，其次是功能性肠病，少数也可能由结直肠病变、盆腔占位等器质性病变引发。
