吸收不良综合征是多种病因导致小肠消化吸收功能损伤,营养物质无法正常被人体吸收利用,进而引发腹泻、营养缺乏等一系列表现的消化系统疾病统称,规范干预后大多可有效控制症状,改善生活质量。

1 常见致病原因。临床中主要分为几类,第一类是消化功能缺陷,比如慢性胰腺炎、胰腺**会造成胰酶分泌不足,胆道梗阻会引起胆汁缺乏,都没法正常分解脂肪、蛋白质等大分子营养物质;第二类是小肠吸收结构受损,比如小肠大范围切除后吸收面积不足,乳糜泻、克罗恩病会直接破坏肠黏膜的吸收功能;第三类是小肠动力或菌群异常,比如糖尿病胃肠轻瘫会导致小肠动力紊乱,小肠细菌过度生长会竞争营养、损伤肠黏膜;还有一类是淋巴血液循环障碍,比如淋巴瘤压迫淋巴管,会阻碍脂肪等营养物质的转运吸收。
2 典型临床表现。最核心的首发症状大多是腹泻,尤其以脂肪泻最为常见,表现为大便量多、颜色偏浅、表面带油沫或油脂状,常伴随明显恶臭味;随着营养吸收持续不足,会慢慢出现体重下降、消瘦的表现,长期患病还会继发各类营养缺乏问题,比如缺铁叶酸缺乏引发的贫血,钙和维生素D缺乏引发的手足抽搐、骨质疏松,蛋白质缺乏引发的下肢水肿等。
3 核心治疗方向。首先是对因干预,比如乳糖不耐受患者要严格规避乳制品,乳糜泻患者要长期坚持无麸质饮食,胰腺疾病引发的胰酶不足要规范补充外源性胰酶,存在寄生虫或细菌过度生长的患者,要及时做驱虫、抗感染治疗;其次是对症营养支持,根据患者的缺乏情况,针对性补充热量、蛋白质、维生素以及矿物质,严重腹泻的患者可短期使用止泻药物缓解不适;对于存在器质性病变比如小肠**压迫、肠道结构异常的患者,可以评估后进行手术治疗纠正病因。
