脾虚腹痛的主要特点是痛势缓和、反复发作，疼痛喜温喜按，发作多与劳累、饮食失当相关，和实性急痛有明显区别。
1. 疼痛性质缓和，呈慢性反复发作过程。脾虚腹痛基本不会出现突发剧烈绞痛，大多是隐隐作痛、绵绵不休，病情病程偏长，容易反复出现，不适感时轻时重，很少会一直疼到难以忍受。
2. 疼痛喜温喜按，外力或温热敷后可明显缓解。脾虚多伴随脾胃阳气不足，无法温养脏腑经脉，所以多数患者会觉得用手按揉肚子、用暖水袋热敷之后，疼痛感会减轻很多，这和实邪阻滞导致的腹痛拒按有本质区别。
3. 发作有明确诱因，常伴随其他脾虚不适。腹痛发作大多能找到明显诱因，比如过度劳累、进食过多生冷油腻食物、长时间饥饿之后就容易诱发，平时还常伴随食欲不振、饭后腹胀、大便不成形、身倦乏力等表现，部分脾虚严重的患者还可能同时出现内脏下垂、反复腹泻等问题。
