出口梗阻型便秘的大便主要堵在直肠、肛管出口部位，少数严重情况会累及乙状结肠远端。
1. 出口梗阻型便秘的发病根源就在直肠肛管出口的排出通道异常，多数患者的粪便其实已经从结肠运输到了直肠部位，只是因为出口处存在结构异常或者功能障碍，比如盆底肌失弛缓、肛管括约肌痉挛，导致出口没法正常开放，粪便走到这里就会卡着没法排出。
2. 不同病因导致堵塞的具体位置还有细微差别，比如女性高发的直肠前突，粪便会陷入直肠前壁凸向阴道的囊袋里，堵在直肠前壁下段；直肠内套叠、直肠脱垂的患者，套叠的肠壁会堵塞肛管入口，粪便就堵在直肠靠近肛管的位置。
3. 少数长期严重的出口梗阻便秘，因为出口长期不通，部分未排出的粪便会继续瘀滞堆积在乙状结肠远端靠近直肠的区域，但核心堵点始终在直肠肛管的出口位置，和慢传输型便秘全结肠运输慢、粪便广泛瘀滞在结肠的情况有明显区别。
