正常结肠本身就存在固有褶皱（结肠袋结构），不会天生没有褶皱，检查发现结肠无褶皱，都是后天病理改变或一过性生理异常导致，常见原因可分为三类。
1 慢性炎症长期刺激：这是临床最常见的情况，长期反复发作的溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病，炎症会反复破坏结肠黏膜与黏膜下层，溃疡愈合过程中会产生大量纤维瘢痕组织，逐渐把原本凹凸的褶皱拉平，还会伴随肠壁变硬、肠管缩短，检查时就看不到正常褶皱。
2 一过性肠道痉挛：在做肠镜、钡剂灌肠这类肠道检查时，结肠如果受到器械刺激、冷空气刺激出现局部持续痉挛，肠壁会收缩紧绷，原本的自然褶皱就会被拉扯展平，这种属于临时的生理异常，不是结肠结构真的出问题，痉挛缓解后复查就能恢复正常表现。
3 浸润性**破坏：结肠长出浸润型恶性**时，**会沿着肠壁环形浸润生长，不但会破坏原有黏膜的褶皱结构，还会造成肠壁异常增厚僵硬，原有褶皱会被**组织取代消失，检查时往往还能看到肠腔狭窄、黏膜表面凹凸不平的表现。
