健脾汤加减是以基础健脾汤的核心组方为框架，根据患者具体证型、体质调整用药，适配各类脾虚相关问题的个性化中医方剂，临床多用于调理脾胃虚弱引发的消化不良、腹胀便溏、体倦乏力等问题。
1. 保留核心健脾骨架，灵活调整主药力度。核心组方多沿用四君子的健脾思路，常规用炒白术、茯苓、炙甘草搭建基础，气虚明显、动辄出汗、体倦乏力的人群，可把普通党参换成生晒参增强补力；气虚较轻或者有虚不受补情况的，把党参换成平和的太子参或炒党参，避免补药壅滞加重胃胀。
2. 根据兼夹证调整配伍方向。如果是脾虚兼寒湿，伴随嘴巴发黏、大便粘马桶、舌苔白厚腻，加苍术、藿香、砂仁化湿醒脾，去掉原方中偏滋腻的熟地黄、大枣；如果是脾虚兼食积，伴随腹胀、嗳腐吞酸、胃口差，加炒神曲、炒麦芽、鸡内金消积导滞，减少炒白术用量避免加重胀满；如果是脾虚兼气阴不足，伴随口干、舌红少苔、大便偏干，加南沙参、玉竹、麦冬滋阴养脾，去掉温燥的苍术、干姜。
3. 特殊人群做针对性加减调整。yun妇脾虚调理，要去掉任何活血、理气力度偏峻猛的药物，把峻补的人参换成平和太子参，避免刺激胎动；老年人脾虚兼便秘的，不要添加收涩的芡实、莲子，加少量炒火麻仁、炒莱菔子，润肠同时不耗伤脾气；小孩脾虚挑食、积食不长个的，要降低大剂量补气药的用量，加炒谷芽、陈皮，做到消补兼施，不会补太过加重脾胃负担。
