一直反胃烧心大多是胃酸刺激食管或胃黏膜引发的症状，最常见于胃食管反流病，也可能是胃炎、消化性溃疡或是饮食生活习惯不当诱发的胃功能紊乱。
1. 最常见的病因是胃食管反流病，正常情况下食管下括约肌会拦住胃酸不往上跑，如果这个阀门变得松弛，胃里的胃酸、未消化完全的食物残渣就会反流进食管，胃酸腐蚀食管黏膜就会出现烧心感，同时胃动力紊乱也会引发反胃，这种情况通常在吃完饭立刻平躺、弯腰或是吃了甜食后会明显加重，不少人还会伴随咽喉异物感、胸口发闷的情况。
2. 其他消化道疾病也会引发这类持续不适，比如慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡，这类疾病本身就存在胃黏膜损伤，胃酸会直接刺激损伤部位引发灼痛感，同时胃排空速度减慢，食物积在胃里持续刺激胃酸分泌，就会一直有反胃烧心的感觉，通常还会伴随上腹胀痛、嗳气，胃溃疡多在饭后疼痛感明显，十二指肠溃疡多在空腹时发作不适。
3. 非疾病因素也可能导致持续的反胃烧心，比如长期吃高糖、高脂、辛辣刺激的食物，或是经常喝浓茶、咖啡、酒精类饮品，会降低食管下括约肌的张力，诱发胃酸反流；此外长期吃饱就久坐平躺、肥胖或是长期便秘导致腹压升高，长期精神焦虑压力大，或是长期服用布洛芬这类止痛药、部分扩张血管的降压药，都可能影响胃功能，引发持续的反胃烧心。
