下腹坠痛有排便感却拉不出，最常见是粪便嵌顿型便秘导致，也可由盆腔炎症、盆底肌功能紊乱刺激直肠引发，少数是妊娠异常或腹腔盆腔急腹症导致，症状持续不缓解要及时就医明确原因。
1、如果平时就有便秘习惯，已经好几天没排便，基本就是硬粪块堵在直肠出口，反复刺激直肠黏膜产生强烈便意，同时粪块牵拉盆腔组织引发坠痛。这种可以先自行用开塞露挤入肛门口润滑，等5到10分钟再尝试排便，也可以温水坐浴放松肛门括约肌帮助排出，如果用药后还是没效果要尽快去医院做清洁灌肠，长期便秘要调整饮食多吃高纤维食物，别刻意憋便避免反复嵌顿。
2、如果近期排便习惯正常，频繁出现这个症状还伴随腰骶酸痛、白带异常（女性群体），大多是盆腔炎症、盆腔肿物压迫直肠导致，炎症会造成盆腔充血持续刺激直肠产生便意和坠痛，子宫肌瘤、卵巢囊肿等肿物压迫直肠也会有类似表现。这种要尽早做盆腔B超、血常规检查明确病因，炎症遵医嘱用抗炎药物治疗，肿物压迫符合手术指征的要及时手术解除压迫。
3、突然出现剧烈下腹坠痛伴随这个症状，一定要警惕急腹症，非经期女性如果伴随阴道少量异常出血，要考虑宫外孕破裂、黄体破裂，盆腔内出血会持续刺激直肠产生排便感，这种属于急重症，必须立刻急诊就医；如果是孕晚期出现这个症状，大多是胎头入盆压迫直肠导致的临产征兆，也要及时到医院待产评估。
