怎么判断是肠胃炎

　　判断是否得了肠胃炎，需要结合发病诱因、临床症状以及医学检查结果综合判断，单一症状不能作为确诊依据。

　　1. 对照发病诱因和典型初发症状

　　大多肠胃炎发作前都有明确诱因，比如吃了变质、不干净的食物，一次性吃太多生冷辛辣刺激食物，腹部受凉，或者近期接触过急性肠胃炎患者。发作后通常会出现比较典型的症状：中上腹或肚脐周围绞痛、恶心呕吐，大部分人会伴随腹泻，粪便多为稀水样或不成形稀便，严重时可能出现发热、全身乏力、脱水等情况，少数感染性肠胃炎还会出现黏液脓血便。

　　2. 做基础医学检验确认异常

　　如果症状符合，要进一步做基础检验排查，比如查血常规，细菌感染引发的肠胃炎通常会出现白细胞、中性粒细胞升高，病毒感染多会出现淋巴细胞指标异常；再查便常规，可以观察有没有红细胞、脓细胞，既可以辅助确认感染类型，也能提前排除细菌性痢疾、肠出血等其他肠道病变。医生查体一般只会在中上腹或脐周摸到轻压痛，不会出现其他部位的明显反跳痛、剧烈压痛。

　　3. 排除症状相似的其他急症

　　很多急腹症初期症状和肠胃炎高度相似，需要排查排除才能最终确诊，比如急性阑尾炎会先出现中上腹痛，之后疼痛会转移并固定到右下腹；消化性溃疡穿孔会出现剧烈的刀割样腹痛；女性还要排除异位妊娠破裂、卵巢囊肿蒂扭转等妇科急症，通过腹部B超、CT等影像学检查就能区分排查，排除其他问题后就可以确诊肠胃炎。