胃疼出不来气多是胃部病变扩张或疼痛刺激影响呼吸运动导致，少数是心脏、胸部病变放射引发的不适，常见原因包括胃胀气、胃痉挛、胃炎胃溃疡，极少数是严重脏器病变的表现。
1. 胃胀气胃排空障碍是最常见的诱因。很多人是吃饭太快吞入大量空气，或是吃了太多豆类、红薯、碳酸饮料这类易产气的食物，本身消化功能弱的人食物在胃里滞留发酵，会产生大量气体让胃扩张变大，向上顶压膈肌，导致肺部无法正常扩张吸气，就会同时出现胃胀胃疼、喘不上气出不来气的情况。
2. 胃部炎症、溃疡或痉挛的疼痛刺激引发呼吸受限。本身有慢性胃炎、胃溃疡的人群，在受凉、吃辛辣刺激食物、饮酒后，会诱发胃平滑肌剧烈痉挛收缩，或是溃疡面受胃酸刺激引发剧烈疼痛，疼痛会让胸腹部肌肉持续紧张，不敢深呼吸，同时如果伴随胃酸反流，酸性物质刺激食管还会加重胸闷憋气的感觉，就会出现疼得出不来气的表现。
3. 少数是非胃部原发疾病的混淆症状。一些中老年有高血压、冠心病等基础病的人群，发生心肌缺血、心绞痛时，疼痛可能放射到上腹部，被误以为是胃疼，同时心肌缺血本身就会引发胸闷、呼吸困难，表现出胃疼出不来气的症状；此外胸膜炎、肋软骨炎等胸部病变，疼痛牵拉也会同时引发上腹部不适和呼吸不畅，容易被错当成胃病。
