胃穿孔会引发非常剧烈的疼痛，绝大多数患者都难以忍受。
1. 胃穿孔发作时，胃壁破洞后，原本存在于胃内的高浓度胃酸、未消化的食物会直接流入腹腔，胃酸本身腐蚀性很强，而分布在腹腔内壁的腹膜对化学刺激又格外敏感，因此发作瞬间就会出现难以忍受的刀割样疼痛，一般先从上腹部开始，很快就会扩散到整个腹部。
2. 如果没有及时干预处理，随着胃肠道内容物持续刺激腹腔，还会继发细菌性腹膜炎，不仅疼痛不会缓解，还会持续加重，哪怕是轻轻触碰腹部、翻身或者深呼吸，都会让痛感明显加剧，多数患者还会伴随出冷汗、浑身无力、发烧等症状，根本无法正常活动。
3. 少数特殊人群痛感会比较轻微，比如长期吃止痛类药物的人、老年人群或者合并糖尿病周围神经病变的人，痛觉感知会变迟钝，可能仅表现为隐痛、胀痛，容易被忽略，但这种情况反而更加危险，很容易延误治疗引发感染性休克。
