口臭绝大多数都是脾胃不好导致的，少数口臭由肠胃器质性病变引发，肠胃不好和脾胃不好概念存在重叠，脾胃失调是口臭最常见的内在根源。
1 首先理清两个概念的区别和联系，肠胃不好是西医对胃肠功能异常或者器质性病变的笼统说法，大到胃溃疡、幽门螺杆菌感染，小到暂时的消化慢拉肚子，都可以归到肠胃不好的范畴；而脾胃不好是中医的概念，除了涵盖胃肠消化功能，还包含了脾胃对食物的运化、代谢能力，我们日常遇到的大部分口臭，根源都属于中医说的脾胃失调问题。
2 两者引发口臭的原理和占比也不一样，脾胃不好最常见的是脾胃积热或者脾虚积食，吃进去的食物不能及时运化，堆积在胃肠里发酵产生异味，顺着消化道往上返就形成了口臭，平时爱吃重口、熬夜、作息不规律的人，基本都是这类脾胃失调引发的口臭，占口臭人群的七成以上；而肠胃不好引发的口臭多是器质性病变导致，占比并不高。
3 应对方向也有明显区别，如果是脾胃不好引发的口臭，一般调整饮食少吃甜腻冰辣，规律作息，平时吃点山楂、麦芽这类健脾消积的食物，慢慢就能调理改善；如果是肠胃发生器质性病变引发的口臭，就要先针对具体疾病治疗，比如杀灭幽门螺杆菌、调理溃疡，原发病好转后口臭才会***消失。
