目前科学界并未证实肠道菌群失调会直接导致老年痴呆，该因素只是会通过多种途径增加老年痴呆的发病风险，是发病的诱因之一而非直接病因。
1 目前已有的研究结论仅能证实相关性，无法确认因果关系。国内外多项观察性研究发现，老年痴呆患者的肠道菌群组成和健康老年人存在显著差异，比如促炎有害菌丰度升高、双歧杆菌等有益菌丰度下降，但这类研究只能说明两者存在关联，并未证明肠道菌群失调是发病的直接原因，更不能说菌群失调会直接导致发病。
2 肠道菌群失调只可能通过肠脑轴间接影响大脑健康。肠道可以通过免疫、神经、循环三条通路和大脑产生联动，也就是医学上所说的肠脑轴。如果肠道长期菌群失调，会持续产生大量促炎因子和有毒代谢产物，这些物质进入循环后会加重大脑的慢性炎症，还可能促进β淀粉样蛋白沉积，提升神经元损伤的概率，进而增加老年痴呆的发病可能性。
3 老年痴呆是多因素共同作用的结果，肠道菌群失调只是影响很小的一环。目前已经明确，年龄增长、遗传易感性、高血压糖尿病等基础病、长期不良生活习惯这些因素，对发病的影响远大于肠道菌群失调，即便调整好肠道菌群，也无法完全避免老年痴呆的发生，只能够降低一定的发病风险。
