全胃切除后的消化道重建方式主要分为Roux-en-Y食管空肠吻合、食管十二指肠吻合、间置空肠代胃三大类，不同类别下还有多种适应不同情况的改良术式。
1. Roux-en-Y食管空肠吻合
这是目前临床全胃切除后应用最广泛的重建方式，操作时会离断近端空肠，将离断后的远端空肠上提至腹腔，和食管断端做吻合，之后再将近端空肠和远端空肠做端侧吻合，重建消化道连续性。这种术式的优势是能有效阻挡胆汁反流，术后倾倒综合征、反流性食管炎的发生率低，还可以根据患者情况加做储袋改良，进一步改善进食功能，适配大多数需要做全胃切除的患者。
2. 食管十二指肠吻合
这是比较传统的重建方式，核心是直接将食管断端和十二指肠残端做吻合，不需要离断空肠改路，操作流程更简单，手术时间更短，也更接近正常消化道的生理走行。但这种术式的吻合口张力普遍较大，术后发生吻合口漏、反流性食管炎的风险较高，现在临床已经很少常规使用，仅部分情况特殊、无法耐受其他复杂重建的患者会选择。
3. 间置空肠代胃
这种术式会截取一段保留血供的空肠，放在食管和十二指肠之间衔接重建，还可以将截取的空肠折叠做成储袋来模拟胃的储存功能，能更好地保留患者术后的进食容量，减少消化不良的发生，对患者术后营养状态和生活质量的改善更有优势。不过这种术式操作复杂，对解剖分离和吻合技术要求更高，手术时间也更长，临床一般用于身体条件较好、对术后生活质量要求较高的患者。
