大便困难有便意拉不出

　　这种有便意却拉不出的情况，大多是功能性便秘，也可能由盆底肌协调障碍、痔疮嵌顿、直肠肿物或情绪焦虑诱发，可按照即时缓解-日常调整-医学干预的顺序处理。

　　1. 即时应急缓解

　　可以直接用开塞露纳肛，帮助润滑直肠末端嵌顿的粪便，一般用药后10分钟左右就能顺利排出，不要过度用力屏气硬拉，尤其是本身有高血压、心脑血管疾病的人群，避免诱发意外。如果用开塞露也无法排出，可以尽快去医院做清洁灌肠处理。

　　2. 日常习惯调整，减少发作频率

　　每天喝够1500-2000ml温水，补足膳食纤维，多吃西梅、芹菜、火龙果、燕麦、带皮谷物这类高纤维食物，少吃过度精细的甜食、精加工红肉；养成固定排便的习惯，尽量选晨起或饭后半小时去厕所蹲5分钟，不要蹲厕时玩手机久蹲；避免久坐，每周抽3-4次做快走、慢跑这类轻运动，促进肠胃蠕动改善排便动力。

　　3. 频繁发作及时就医明确病因

　　如果调整生活习惯1-2个月还是频繁出现这种情况，或者还伴随肛门坠胀、便血、腹痛、不明原因体重下降，要及时做肠镜、盆底肌功能检查，排查是不是有直肠肿物、肠息肉、盆底肌协调障碍这类问题，盆底肌功能异常可做生物反馈治疗，器质性病变要遵医嘱针对性处理，不要长期私自吃刺激性泻药，避免产生药物依赖加重肠道功能损伤。