大便前面硬后面稀大多是憋便习惯不良、肠道功能紊乱导致的功能性异常,少数由轻度慢性肠道炎症、肛肠疾病引起,多数都不是严重病变。

1、粪便停留直肠时间过长,水分被过度吸收。这是最常见的原因,很多人都有憋便的习惯,比如工作忙走不开、晨起赶时间懒得排便,当有便意时粪便已经输送到直肠,不能及时排出的话,直肠会反复吸收粪便中的水分,时间长了前段粪便就会变得干硬,而后段新生成的粪便还停留在结肠,水分没有被大量吸收,排出时就偏稀软。
2、肠道蠕动节律紊乱。长期饮食不当、精神压力大、熬夜、久坐不动,都会打乱肠道正常的蠕动节奏,导致前段粪便推送速度过慢,在肠道内停留太久水分流失变干,后段粪便因为蠕动偏快,水分还没来得及被肠道吸收就被排出,就会形成前硬后稀的状态,这类情况很多还会伴随腹胀、排气增多、排便不净的感受。
3、慢性肠道炎症或肛肠疾病影响。少数有慢性直肠炎、轻度结肠炎的人群,炎症会刺激肠黏膜分泌更多炎性分泌物,会让后段的粪便变得溏稀;另外有痔疮、肛裂等肛肠问题的人,排便时容易产生疼痛感,会下意识憋便,延长了粪便在直肠的停留时间,也会引发前硬后稀的情况。

脱肛大便拉不出来不能强行用力排便,需先将脱出的直肠组织回纳,再用温和方式辅助通便,无法自行回纳或处理后没有改善的要立刻就医。排完便后要清洁肛门,观察脱肛有没有再次脱出,如果再次脱出要及时再次清洁回纳。如果这种排便困难频繁发作,或者脱肛反复脱出,建议尽早到肛肠科评估,必要时手术治疗从根源解决问题。
