肠胃和脾胃不一样，二者属于不同体系的概念，不能混为一谈。
1 所属理论体系不同。肠胃是现代医学解剖生理学的明确概念，指的就是人体消化系统里具体的实体器官，也就是胃加上小肠、大肠等肠道组织，是可以通过解剖、影像检查直观看到的具体结构。而脾胃是中医藏象学说的概念，并不完全对应某个具体的解剖器官，更多是基于临床功能总结出来的功能单位。
2 涵盖范围不同。肠胃的范围很清晰，只局限于胃肠道这一段消化管道，不包含其他器官组织。而中医的脾胃涵盖范围要广得多，除了消化相关功能，还包含了水液代谢、气血生成、血液统摄等多个方面的功能，涉及到循环、代谢等多个系统的部分功能，远远超出了肠胃本身的范围。
3 功能定位不同。现代医学对肠胃的功能定位很具体，就是负责食物的储存、初步消化、营养吸收和粪便排出，仅围绕食物消化排泄这个过程。而中医将脾胃定位为“后天之本”，除了消化吸收，还认为脾胃功能影响着全身的气血供应、体质强弱，很多中医所说的脾胃失调，比如乏力、水肿、异常出血等，都和现代概念里的肠胃疾病没有直接对应关系。
