肠道菌群紊乱并不一定会瘦，它既可能导致部分人体重下降变瘦，也可能让部分人出现体重增长发胖的情况，结果并不绝对。
1. 当肠道菌群紊乱损伤消化吸收功能时，就会引发消瘦。大部分有明显不适症状的肠道菌群紊乱，都会伴随肠道吸收能力下降、蠕动功能异常，很多人会长期腹泻、排便次数增多，吃进去的蛋白质、维生素、矿物质等营养还没被充分吸收就被排出体外，长期营养摄入满足不了身体消耗，就会慢慢变瘦。如果菌群紊乱已经诱发了炎症性肠病、肠易激综合征等肠道疾病，还会因为慢性炎症持续消耗身体能量，体重下降会更明显。
2. 部分类型的肠道菌群紊乱反而会让人发胖。目前已有多项研究证实，当肠道中厚壁菌门菌群占比升高、拟杆菌门占比下降时，会大幅提升肠道对食物能量的吸收效率，哪怕和旁人吃一样多的食物，也能吸收更多热量，多余热量会转化为脂肪堆积在体内。同时菌群紊乱还会干扰瘦素、饥饿素等食欲调节激素的分泌，让人更容易产生饥饿感，更偏好高糖高热量的食物，不知不觉就会摄入过多热量，进而引发体重增长。
3. 无论肠道菌群紊乱引发的是消瘦还是发胖，都属于不健康的体重异常。如果已经长期存在腹胀、腹痛、便秘腹泻交替的问题，还伴随不明原因的体重骤变，要及时调整饮食，少吃高油高糖的加工食品，多吃富含膳食纤维的全谷物、新鲜蔬果帮助调节菌群，症状严重时要及时就医干预，避免长期菌群紊乱诱发代谢、免疫方面的更多健康问题。
