吃饱后胃疼大多是一次性进食不当引发的生理性不适，也可能是慢性胃炎、胃溃疡等胃部疾病，或是胆囊、胰腺等邻近器官病变引发的病理性症状。
1 进食方式或食物刺激导致的生理性不适。这是吃饱后胃疼最常见的原因，比如一顿吃太多、吃太快，胃被快速撑大过度扩张，胃壁肌肉痉挛蠕动紊乱，就会引发胀痛或痉挛疼；如果吃了太多生冷、辛辣刺激或是不好消化的油腻食物，也会刺激胃黏膜、加重胃负担，引发胃疼。另外吃饭时说话太多吞入大量空气，也会导致胃内胀气引发胀痛。
2 胃部本身的疾病引发的病理性疼痛。最典型的就是胃溃疡，吃饱后食物刺激胃酸大量分泌，同时胃扩张后会牵拉摩擦溃疡创面，就会出现餐后半小时到一小时左右的胃部疼痛，这也是胃溃疡的典型特征；另外慢性胃炎患者本身胃黏膜就存在充血水肿的炎症反应，吃饱后胃容量增加、负担加重，也会出现隐隐的胃疼。
3 邻近器官病变被误判为胃疼。比如胃下垂患者，吃饱后胃内容物增加，下垂的胃会牵拉周围的韧带组织，引发上腹坠痛；胆囊结石、慢性胆囊炎患者，吃饱后尤其是吃了油腻食物后，胆囊需要收缩排出胆汁，炎症或结石刺激会引发右上腹疼痛，位置靠近胃很容易被当成胃疼；部分急性胰腺炎发作也会出现在吃饱喝足之后，中上腹的疼痛也常被误以为是胃部疼痛。
