肛门内部胀疼可能是由多种原因引起的，常见的原因包括：
1. 痔疮：痔疮是指直肠和肛门周围的静脉曲张和扩张，常伴有疼痛、出血和肿胀感。
2. 肛裂：肛裂是指肛门周围皮肤或黏膜发生裂口，通常伴有剧烈疼痛和出血。
3. 肛门炎：肛门炎是指肛门周围的皮肤或黏膜发生炎症反应，常伴有疼痛、发痒和灼热感。
4. 大便困难：便秘、久坐、缺乏运动等因素导致大便困难，会引起肛门内部的压力增加，从而引起胀疼感。
5. 直肠脱垂：直肠脱垂是指直肠向外突出，常伴有肛门内部的胀疼感。
如果出现肛门内部胀疼的症状，建议及时就医，由专业医生进行检查和诊断，并制定相应的治疗方案。
肛门坠胀总有便意却排不出，多是粪便嵌塞、肛窦炎、痔疮等直肠肛周局部病变引起，少数是盆腔肿瘤、子宫脱垂等邻近器官压迫导致，需要结合具体情况调整处理，持续不缓解要及时就医排查。
