现病史与主诉的区别

  现病史是指患者当前的疾病发展过程及症状表现,包括病因、起病时间、症状、治疗情况等。主诉是患者自己所说的疾病症状,通常是最引起患者不适的症状或问题。例如,患者的主诉可能是头痛、发热、咳嗽等,而现病史则需要详细描述每种症状的具体表现和发展情况,以便医生能够做出正确的诊断和治疗方案。

消瘦的主诉病史采集

消瘦的主诉病史采集

1.主诉:患者最近体重明显下降,出现消瘦症状。4.生活史:患者是否有高强度工作、长期熬夜、精神紧张等生活方式。5.遗传史:患者家族中是否有类似的病史。8.实验室检查:进行必要的血液、尿液和影像检查,以确定患者是否有潜在疾病。


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