多种疾病都可能引发严重便秘，常见的致病疾病主要分为三大类。
1 消化系统器质性病变。这类是引发严重便秘最常见的器质性原因，比如结直肠**，**生长堵塞肠腔后，粪便通行受阻，会出现进行性加重的严重便秘，还可能伴随便血、腹痛等症状；另外术后肠粘连、克罗恩病导致的肠狭窄、先天性巨结肠、严重的直肠前突等肛肠结构异常问题，都会让肠腔通道变窄或者排便动力结构异常，直接引发严重便秘。
2 功能性肠道疾病。这类没有肠道结构的异常，但肠道功能紊乱会引发顽固便秘，最常见的是功能性便秘和便秘型肠易激综合征，长期的排便习惯不良、情绪焦虑等会让肠道蠕动、排便反射功能越来越差，慢慢发展成严重便秘，很多患者需要长期依赖泻药才能排便。
3 全身性系统性疾病。这类疾病会通过影响神经、代谢功能间接引发严重便秘，比较常见的有糖尿病，长期血糖控制不佳会损伤支配肠道的自主神经，导致肠道蠕动减慢，引发顽固性严重便秘；还有甲状腺功能减退症，甲状腺激素分泌不足会让整体代谢速率降低，肠道蠕动动力不足，也会出现长期严重便秘；此外帕金森病、脊髓损伤、尿毒症等疾病，也会因为神经受损或者毒素影响肠道功能，引发严重便秘。
