连续超过3天未排便，或是每周排便少于3次且伴随明显排便费力、腹胀腹痛、粪便干硬等不适，就算是严重便秘。
1. 首先从排便频率判断严重程度。健康成年人正常的排便规律为每日1-2次或每1-2日1次，如果原本排便规律的人，连续4天以上没有自主排便，属于打破原有规律的严重情况；本身有长期便秘史的人群，如果每周自主排便少于2次，且每次都必须借助泻药、开塞露才能排便，也达到了严重便秘的标准。
2. 其次结合排便感受和粪便形态判断。部分人群本身排便间隔偏长，但排便时不需要过度用力，粪便也保持成型软便状态，这种不属于严重便秘。反过来，如果每次排便都需要用力屏气，甚至要手动辅助排便，排出的粪便呈干结颗粒状、块状，还伴随持续腹胀、下腹坠痛甚至肛裂出血，哪怕排便间隔只有2-3天，也属于严重便秘。
3. 最后看是否引发继发问题判断严重程度。如果便秘已经诱发了并发症，比如反复痔疮发作、肛裂长期不愈合，或是本身有基础病的人群，因为便秘用力排便诱发了心脑血管问题，同时长期便秘还会影响食欲、睡眠，这种已经属于必须医学干预的严重便秘。
