肠扭转是解剖结构异常、肠管重量增加、肠道动力紊乱再加上体位突变等外力诱因共同作用导致的，其中解剖结构异常是发病基础，后两类是主要诱发因素。
1. 解剖结构基础异常。这是肠扭转发病的核心前提，比如先天性的肠系膜过长、乙状结肠冗长、肠系膜根部附着过窄，都会让肠管的活动空间远大于正常；后天腹部手术留下的肠粘连、腹腔炎症导致的粘连带牵拉，也会限制部分肠管同时让另一段肠管活动异常，这些都给扭转提供了解剖条件。
2. 肠管重量异常增加。一段肠管重量突然或者持续增加，会让肠管重心发生偏移，重力作用下很容易拉扯扭转，比如长期便秘人群积存大量粪便的乙状结肠、饱餐后堆积了大量未消化食物的小肠，或是肠道内长了大**、有大量蛔虫团聚集，都会让局部肠管重量明显增加，更容易诱发扭转。
3. 动力紊乱和外力诱因。肠蠕动节律突然紊乱，比如暴饮暴食、受凉、吃刺激性食物都会让肠蠕动加快或者节律异常；再加上突然改变体位，比如吃饱后马上做跑跳、弯腰转身这类剧烈活动，或是便秘时用力排便导致腹压骤变，这些动力异常和外力变化，都会推动原本活动度大、重心已经偏移的肠管发生扭转。
